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吃奇異果、鳳梨嘴巴麻麻的？你可能有「口腔過敏」，3祕訣安心吃
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為什麼吃完奇異果、鳳梨等水果，舌頭、嘴巴會麻麻的，甚至耳朵也會癢癢的，這是食物中毒的症狀嗎？其實這是OAS（Oral Allergy Syndrome，口腔過敏綜合症候群），在台灣我們很少聽過，但是在歐美卻蠻常見的。
簡單來說，OAS就是一種食物過敏。部分生鮮水果及蔬菜，其果皮含有一種類似花粉（Pollen）結構的蛋白質。花粉是最常見的環境過敏原，而過敏體質的人接觸這種食物時，就會引起局部的搔癢，主要是口腔部位，例如舌頭及嘴唇。如果本身有季節性過敏體質的人，更容易產生過敏症狀。
示意圖／TVBS
食用生鮮水果時（如：鳳梨、奇異果、櫻桃、桃子、杏果等），如果症狀輕微，不至於影響生活時，或許我們可以利用「減緩過敏原暴露」的原則，雖然避開這些水果是最一勞永逸的方法，但也會相對失去這些水果帶來的營養價值與好處。只要透過以下3種小技巧，就可以幫助減緩妳的「口腔酥麻」感！
1. 先徹底削去水果外皮，再用清水沖洗2 ∼ 3次。由於這些近似於花粉結構的蛋白質（也就是讓舌頭發麻的過敏原）多半出現在蔬果的外皮中，這個做法可以盡量減少過敏原的暴露。
2. 嘗試食用冷凍水果。利用冷凍方式讓部分過敏原蛋白質變性，減少過敏原暴露。
3. 打成果汁飲用。生食水果時因需要咀嚼，這些潛在的過敏原會在口腔停滯較久的時間，改以飲用果汁的方式可以縮短暴露時間。當食物進入消化道時，人體的胃酸及消化酵素會破壞蛋白質結構，使蛋白質變性，因此不至於引起全身性過敏反應。
◎ 本文摘自／《營養關鍵32問：破解飲食迷思與不實傳言，蔡營養師的健康生活Q&A，教你這樣吃最健康》蔡正亮 著 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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術後止痛多管齊下 開刀免驚慌
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蔡先生下班途中因車禍造成小腿骨骨折，緊急送醫等候開刀期間，蔡先生向術前訪視的麻醉科醫師表示擔心手術後的疼痛問題，經過麻醉科醫師依據病人的病況與術式，詳細說明相關術後止痛做法後，才終於從蔡先生臉上顯露如釋重負的表情。台大醫院新竹分院麻醉部主任洪明輝醫師表示，開刀後的傷口疼痛是所有手術病人最立即感受到的不適症狀，開刀前的恐懼甚至會加劇手術後的急性疼痛程度，手術期間有效積極且多管齊下的術後止痛，能夠加速病人術後恢復的速度，同時減少因為疼痛引發的各種併發症，包括肺炎、靜脈栓塞或認知功能障礙。
洪明輝醫師指出，疼痛是第五生命徵象，就像心跳、血壓、呼吸血氧、體溫對身體一樣重要。洪明輝醫師說明，嗎啡類藥物是很強效的止痛藥，可以立即緩解手術後中度到重度的急性疼痛。但對於相對敏感體質的人來說，也容易產生嗎啡類藥物的副作用，像是噁心嘔吐、瞻妄、呼吸抑制、或耐受性增加而需要更多止痛藥物。
洪明輝醫師表示，最新的術後止痛策略應該是依據引發傷口疼痛的不同生理機制多管齊下，而不是單靠傳統的嗎啡類止痛藥。有效的多管齊下策略，除了有更好的止痛效果，同時減少嗎啡類藥物的使用量，甚至能做到手術期間全程不需要嗎啡類藥物仍能維持良好的麻醉止痛維持，這樣子就能夠延長無痛的時間，減少嗎啡類藥物的可能副作用，縮短恢復需要的時間。對於嗎啡類藥物敏感的人來說，像是老年人、肥胖、婦女、有呼吸中止症候群的人和進行呼吸道、開胸、開腹的手術來說，更是有幫助。
有效的多管齊下術後止痛策略包括整合區域麻醉止痛、普拿疼類的非類固醇類消炎止痛藥、靜脈注射類固醇、局部麻醉藥物等止痛輔佐劑。手術期間這些藥物可以合併數種使用，個別劑量都很低，但有合併加成止痛效果，有效地延長手術後無痛的療效。後續仍可搭配病患自控式止痛裝置（PCA）給予止痛藥物，作為額外需求的持續性止痛選擇。
洪明輝醫師進一步說明，目前越來越多麻醉科醫師會使用超音波輔助區域麻醉止痛，而且運用各種麻醉止痛輔佐劑均能有效降低疼痛，減少嗎啡類藥物總使用量，已成為開刀房內麻醉醫師的常備藥物選擇。術後止痛多管齊下，麻醉醫師可以依據病人的體質與手術需求，有更多的處置選項幫助病人減輕手術後的疼痛不適。洪明輝醫師提醒手術病人與家屬，手術前可多與麻醉醫師討論，開刀免驚慌。
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